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子宫颈炎的发病机制

时间: 2016-08-02 阅读:544 来源:  未知
  子宫颈炎,现代医学病名。今中西医结合临床常用。是子宫颈的急性或慢性炎症病变。急性炎症表现为宫颈局部充血、水肿、上皮脱落、坏死,甚至形成溃疡,带下量多、呈脓样。慢性子宫颈炎包括宫颈糜烂、息肉、肥大和潴留囊肿等,带下量亦多,有时呈脓性或血性,常伴有腰酸腹痛,下腹坠痛等症状。急、慢性炎症均属带下病范畴,可根据带下的色、质、气味、症状等辨证治疗,可参见黄带、赤带、青带、黑带各条。宫颈局部上药可用胆矾散(取新鲜猪胆,以酒精消毒外囊,再取明矾100克煅烧,去其结晶水研碎与新鲜胆汁100毫升,调成糊状,置60℃烘干研碎过筛,防止污染)外敷,以3-7天为一疗程。
  一、 机械性刺激或损伤,长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如:已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭,造成子宫颈炎。手术时,如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈,也可导致炎症。
  二、 病原体:最常见为一般化脓菌,如:葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。淋病双球菌、人乳头状病毒可引起结核性子宫颈炎。病毒、放射线、原虫(如滴虫、阿米巴)均可引起子宫颈炎。
  三、 化学物质:包括强酸、强碱,例如应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用各种腐蚀性较强的药物配成阴道片剂、栓剂置入阴道,可造成阴道炎和宫颈炎。
  病理:慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现:
  一、 宫颈糜烂:宫颈表面呈红色病损,是磷状上皮脱落,为柱状上皮所代替,上皮血管显露的结果,宫颈糜烂表现为三种类型: 1. 单纯型:在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。 2. 颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状。 3. 乳窦型:表面凹凸不平显着,形成乳窦状突起。
  二、 宫颈肥大:慢性炎症长期刺激可使宫颈水肿、充血,腺体和间质增生,宫颈呈不同程度的肥大,比正常大2-4倍。
  三、 宫颈腺囊肿:这种囊肿均米粒大小,略突出于宫颈表面,光滑发亮,内含黄白色黏液,也可长大至1厘米直径大小。
  四、 宫颈息肉:由于慢性炎症的刺激,颈管粘膜局部增生突出形成息肉。如宫颈慢性炎症未根除,息肉摘除后常复发,宫颈息肉虽罕有恶变,恶变率为0.2%~0.4%,摘除应送病检。
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