本期健康客网 特邀四川省第二中医医院·殊德医馆 名医专家—— 唐芸芸
唐老师说,复方甘草片成分:
每片含甘草浸膏粉 112.5 mg、阿片粉 4 mg、樟脑 2 mg、八角茴香油 2 mg、苯甲酸钠 2 mg。
值得关注的是,复方甘草片的镇咳成分含有「阿片粉」。
唐芸芸老师针对广大病友出现的普遍问题及时作出回答:
2017 年 4 月,FDA 就曾发布黑框警告:禁止 12 岁以下儿童、不推荐哺乳期女性使用可待因、曲马多来治疗疼痛或咳嗽。
2018 年 1 月,FDA 再次发布黑框警告:要求含阿片类的处方镇咳和感冒药修改说明书,仅用于 18 岁及 18 岁以上儿童。在 18 岁以下人群中使用这些药物的风险大于获益。同时还要求药品说明书增加关于此类药物误用、滥用、成瘾、过量、死亡、呼吸减慢或呼吸困难风险的黑框警告。FDA 要求此类非处方药也进行相应修改。
阿片类药物,包括可待因和氢可酮。多与抗组胺药和减充血剂联用,治疗咳嗽、过敏、普通感冒引起的症状。其不良反应包括:
1. 有中枢抑制作用,可引起严重呼吸困难或死亡;
2. 不宜与中枢抑制药或酒精合用,可使部分患者成瘾;
3. 用药期间不推荐哺乳,因为药物通过乳汁分泌,对乳儿造成伤害;
4. 其他:嗜睡、头晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸急促、头痛。
医务人员应告知患者:感冒或上呼吸道感染引起的咳嗽是一种自限性疾病,通常不需要治疗。对于需要治疗的儿童,可选用非处方药右美沙芬或处方药苯佐那酯。患者在给药前,需明确药物是否含有阿片类成分。
1. 咳嗽时不可以随便吃复方甘草片。 引起咳嗽原因非常多,连职业的医生有时都不能找到咳嗽的确切病因,在没有确定诊断之前不推荐使用镇咳药物。
2. 咳嗽是一种自我保护反射,有助于咳出痰液等废物或异物,盲目抑制咳嗽会掩盖病情造成误诊和后续治疗。
3. 遇到过一例小学入学前的孩子,咳嗽咳痰 6 年半加重 1 周。UCG 提示左右心都大了,是先心病引起的咳嗽。在下级医院没有足够技术条件查清楚病因是先心病,平时孩子很容易就咳嗽感冒、家长给吃药房买的复方甘草片、止咳糖浆一类的 OTC 镇咳,效果不好时去诊所挂吊瓶,耽误了。
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