剖宫产的切口在下腹部，我们需要分开7层组织：皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌层、腹膜、子宫的浆膜和子宫肌壁。为什么用分开而不是用切开?因为我们不会切断腹壁的肌肉纤维，而是从两块腹直肌之间结蹄组织间隙进入腹腔。其他组织层次都需要用刀、剪锐性破坏。因此腹壁肌层都是通过纵行间隙进入的。
大家对横纵切口的关心，因为皮肤的切口，我们可以看到，愈合后对美观又很大的影响。但实际上除了腹壁肌层，其他组织的切口否有横纵之分。子宫的肌层也有横纵之分。
皮肤切口的横纵，决定了皮下脂肪、筋膜的、腹膜的横纵。总体称腹壁切口。腹壁切口横纵有什么利弊?腹壁横切口愈合快、较少出现愈合不良，形成的瘢痕也比较轻，同时因为位置低，在裙裤的腰线之下，可以很好的隐藏起来，因此夏季穿着暴露也不会露出疤痕，有些瘢痕愈合后甚至与正常皮肤相差无几，优点是美观。
腹壁横切口也有缺点：当手术中发生意外时，很难扩大切口。在做妇科手术或者剖宫产时，如果遇到数前没有估计到的恶性肿瘤需要扩大手术范围时，或者因为产后出血、异常胎儿需要扩大切口时，横切口有局限。而纵切口可以一直向上延伸，甚至到肚脐以上、剑突以下。另外急诊时，纵切口可以更快的进入腹腔，比如抢救胎儿或者患者生命时。
腹壁切口是横还是纵，一般不影响再次怀孕后怀孕时间和分娩方式。子宫切口的横还是纵会影响。
目前绝大多数剖宫产是子宫下段横切口。这个切口的优点是出血少，愈合快，再次妊娠发生子宫破裂率低，因此基本上现代剖宫产的常规选择。
子宫中下段、体部纵切口，叫做古典式剖宫产切口。之所以古典，是最开始发明剖宫产时就用这样的剖宫产切口。因为肌层比较厚，子宫肌壁血供丰富，因此术中出血增多。另外，如果胎盘附着在前壁，可能切开肌壁就碰到胎盘，而引起更严重的出血、引起胎儿的出血进而影响新生儿的健康。纵切口更容易在再次分娩时发生子宫破裂，因此如果子宫为纵切口再次怀孕后禁止阴道分娩，一定要再次剖宫产。
既然是古典式剖宫产，现代代医生还会选择这种切口吗?确实极少，但绝对不是没有。几种情况下医生会选择古典式剖宫产。首先，在孕中期如果迫不得已剖宫产，会选择古典式剖宫产，医生俗称小剖宫。这时子宫下段没有形成，无法进行切开足够长度下段横切口的而将胎儿取出。其次如果胎盘低置种植在子宫下段前壁处，剖宫产时为避开胎盘，医生会进行子宫中下段或者体部纵切口。
总之现代剖宫产子宫体部纵切口少之又少，但如果做了这种方式的剖宫产，切记一定要牢记，要保留好出院小结，一旦再次怀孕一定及时告知医生。再次怀孕后一定不要要求顺产。
