第一，定期监测血压
当血压达到140/90毫米汞柱，就可诊断为高血压。糖友都应在家定期测血压，每次常规随访也要测血压。发现血压升高，应另日重复测量，以早期明确诊断。糖尿病高血压的诊断标准和普通人群一样，即血压≥140/90。
第二，根据血压升高程度来决定治疗方式
血压>120/80毫米汞柱的糖友，建议予以生活方式干预，如超重或肥胖者减轻体重;膳食中少钠多钾;戒烟限酒;适当运动，增加体力活动等。血压≥140/90的糖友，建议除调整生活方式外，应立即开始药物治疗，并及时调整药物剂量，使血压达标。血压≥160/100的糖友，除了要调整生活方式，还应立即启动两种药物联合治疗。
第三，选择适合的降糖降压药
糖友降压药物一般首选ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)。降压药物的选择应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对代谢的影响等因素。供选择的药物主要有ACEI类、ARB类、钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，对于合并蛋白尿的糖友，无明显禁忌时，ACEI或ARB为首选药物。为达到降压目标，通常需要多种降压药物联合应用，联合用药推荐以ACEI或ARB为基础的降压药物治疗方案，可以联合使用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或小剂量β受体阻滞剂等，具体用药方案应遵医嘱。
第四，制定血压控制目标
血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下，具体要因人而异。最新指南推荐大多数糖尿病合并高血压患者的收缩压控制目标应该<140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱。部分糖友，如心血管疾病患者或高危人群、预期寿命长的糖友、有慢性肾脏病或蛋白尿的糖友或有其他高危因素(血脂异常、吸烟、肥胖)的糖友，建议控制到130/80毫米汞柱以内。老年糖友血压控制不宜过严，140/90即可。糖尿病合并慢性高血压的妊娠女性，血压控制目标建议为120~160/80~105毫米汞柱。
再次提醒各位糖友，一定要坚持监测血压。血压控制和血糖控制同样重要。
