落枕又称失枕，是以急性颈项部肌肉痉挛、强直、酸痛，颈项部活动不利为主要临床表现的骨伤科疾病。轻者1周内自愈，重者疼痛剧烈，可向头及上肢放射，可迁延数周。
多因睡姿不良，枕头过高、过低或过硬，使颈部一侧肌群长时间处于过度伸展状态而发生静力性损伤，造成胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等肌肉水肿、痉挛，或睡觉翻身时颈部肌肉不协调用力造成上述肌肉损伤。部分患者因夜眠时肩部暴露，颈肩部当风受寒，气血运行不畅，经络痹阻而发生的拘急疼痛。
诊断要点
① 眠醒后或颈项部突然扭转时出现颈项部僵硬疼痛，多为一侧。患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。颈项活动不灵，旋转后顾不自如，转头时常与上身同时转动。颈项部压痛，可触及块状或条索状阳性反应物。
② 因风寒外束引起常伴有恶寒发热、怕风、头痛等表证。本病起病较快，病程较短，多数患者1周内痊愈。
③ X线摄片多无异常改变。
治疗手法
患者端坐，术者立于患者身后。
① ?推法：用小鱼际？、一指掸推患侧颈项部和肩胛部肌肉3～5分钟。
② 提拿弹拨法：以患侧为重点三指拿、弹拨颈项部，以患者感到患处酸胀为宜，重复5～10次。
③ 点揉穴位法：拇指点揉、按揉痛点及风池、肩中俞、肩井、肺俞、天宗、曲池、合谷等穴各1分钟。
④ ?法：小鱼际？患侧3～5分钟，并配合缓慢的摇颈及颈项部前屈、后伸活动。
⑤ 颈部斜扳法：在颈项部拔伸、摇的基础上行斜扳手法。
⑥ 拿肩井穴，小鱼际揉、擦、拍击颈项、背部3～5次。
注意事项
① 手法宜轻柔，尤其头颈部斜扳时不可强求有弹响声，以免发生意外。
② 经常落枕患者睡眠时垫枕要合适，不能过高、过低、过硬，并注意颈项部保暖。
按语：落枕是常见颈项部软组织损伤之—，西医称为颈项部肌筋膜纤维织炎。往往经过一次推拿治疗，症状可明显减轻。若落枕经常发作，常为颈椎病先兆。除推拿治疗外，平时可多做颈项争力、左顾右盼、左右侧屈和前俯后仰等头颈缓慢俯仰扭转动作，以舒筋活络，预防复发。
