腹部肿瘤科廖正银教授受邀参加第一届脊柱疼痛国际进展大会并作大会报告

 

　　脊柱疼痛国际进展大会是一个国际性的会议，邀请全球在脊柱疼痛领域做出一定成就的骨科、麻醉科、介入科等方面的专家进行学术的交流。本次会议吸引来自50多个国家超过1000名科学家和行业代表参加。会议通过演讲、研讨会等方式就脊柱疼痛领域的有关问题和最新技术进行交流。廖正银教授由于在椎体成形术特别是高位颈椎椎体成形术方面取得的一系列成就被邀请参会。

 

　　会上，廖正银教授作了题为“CT guided translateral approach via the space between carotid sheath and vertebral artery to metastatic involved the upper cervical spine for percutaneous vertebroplasty”的报告，主要报告了对于高位颈椎特别是寰枢椎病变进行椎体成形术的经验。颈椎椎体转移癌患者手术治疗效果有限，与此类晚期患者的姑息治疗原则、手术风险及效果不确定性有关，此类患者一般采用局部放疗或保守治疗。局部放疗虽能缓解疼痛，但对骨质破坏的修复作用并不明显。放疗可使溶骨性病灶处的骨质强度提高，但作用较弱，且起效时间较长（从放疗开始 2 ～ 4 个月），期间患者可能发生椎体塌陷或出现神经系统压迫症状而错过 PVP 治疗时机。保守治疗包括卧床、外固定及药物止痛等，患者疼痛控制效果不稳定，而且未针对病灶进行治疗，存在病情恶化的可能；PVP 可短时间改善患者疼痛症状，对转移灶导致的疼痛症状改善率 > 70%，且 PVP 可有效稳定椎体，并发症的发生主要与骨水泥渗漏有关，严重并发症少见。所以，颈椎椎体局部行 PVP 是缓解颈椎溶骨性骨转移癌患者局部疼痛、改善生活质量的一种有效方法，而且可作为全身抗肿瘤治疗（化疗、内分泌治疗）或对症治疗（如双磷酸盐止痛等）的补充。但是颈椎椎体特别是高位颈椎行椎体成形术手术难度非常高，手术风险特别大，很容易引起神经血管损伤以及偏瘫等并发症，国内外罕见相关报道。廖正银教授通过颈动脉鞘与椎动脉之间入路成功治疗了一批高位颈椎转移的病人，术后患者恢复好、并发症少，技术难度在国内及国外均属于领先水平，相关治疗数据于2013在国际著名疼痛杂志PAIN PHYSICIAN上发表（影响因子：10.722）。