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中医可解卷耳疑

时间: 2017-05-15 阅读:9303 来源:  中国中医药报
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        采采卷耳,不盈顷筐。嗟我怀人,寘彼周行。

  陟彼崔嵬,我马虺隤。我姑酌彼金罍,维以不永怀。

  陟彼高冈,我马玄黄。我姑酌彼兕觥,维以不永伤。

  陟彼砠矣,我马瘏矣。我仆痡矣,云何吁矣!

  《卷耳》是《诗经》中的第三篇,位置如此靠前,自然是有一番深意的。然而,将《卷耳》读下来,却常有令人疑窦丛生的感觉。

  卷耳是什么?

  在一般的关于《卷耳》的注释里,常有以下文字:“卷耳:野菜名,今名苍耳,石竹科一年生草本植物,嫩苗可食,子可入药。”这是个很令人疑惑的注释,因为石竹科的苍耳难以寻找,日常见到的苍耳却是菊科的,而菊科的苍耳既不是野菜,也不能食用,嫩苗尤其有毒,甚至可致食用者死亡。

  菊科的苍耳为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,其毒性为全株有毒,幼芽和果实的毒性较大,食用苍耳种子25—400克即可引起中毒,多在4-5小时至3天内出现症状。其中的毒蛋白、毒甙等可能是主要的有毒成分,可损害心、肝、肾及引起出血。

  《诗经》中的卷耳,究竟是哪个苍耳呢?历代医家及草木书都认为应该是菊科的苍耳,原因可能是菊科苍耳“不问南北夷夏、山泽斥卤、泥土砂石,但有地则产”分布广泛,容易得到。《中药大辞典》也认为菊科的苍耳异名为卷耳,并指出来源为《诗经》。那么,采集卷耳的目的只可能是药用,而不是食用。

  《卷耳》一诗的主旨

  一般认为,《卷耳》是一篇抒写怀人情感的诗作。但是,《毛诗注疏》却有截然不同的说法,《毛诗注疏》中认为《卷耳》是后妃为国家选贤进能的政治诗,与文人雅士认为的征夫怨妇相思之作相差简直有十万八千里之遥。如果将卷耳理解为菊科植物苍耳,再结合苍耳的中医药功效,《毛诗注疏》的说法就可以理解了。

  古人常以野菜为食,对苍耳的毒性应该有较深刻的认识,《别录》和《千金方》都说苍耳“有小毒”。因为有毒,所以并非多多益善,故而“采采卷耳,不盈顷筐”。  苍耳,味苦、辛,性微寒,有小毒,归肺、脾、肝经,具有祛风散热、除湿解毒的功效,主治感冒、头风、头晕、鼻渊、目赤、目翳、风湿痹痛、拘挛麻木、风癞、疔疮、疥癣、皮肤瘙痒、痔疮、痢疾等症,正好是治疗虺颓、玄黄、瘏和痡这四种疾病的良药。

  治疗虺(huī)隤(tuí)

  在汉语词语中,虺隤指疲劳生病。《神农本草经》记载:“苍耳子主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌。”《本草正义》说:“苍耳子,温和疏达,流利关节,宣通脉络,遍及孔窍肌肤而不偏干燥烈,乃主治风寒湿三气痹著之最有力而驯良者。”

  由此可见,苍耳子治疗风湿痹痛,四肢拘挛,既可单用,也可与秦艽、蚕砂、萆薢等配伍使用,还可泡药酒服用,如史国公药酒。用苍耳子注射液治疗风湿痹痛导致的腰腿疼痛也十分有效:将苍耳子注射液肌注封闭痛点,隔日1次,10次一个疗程,治疗腰部扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等腰腿痛疾病,效果较为满意。

  苍耳有祛风散热的功效,常用于头风、头晕等症的治疗。《得配本草》说:“(苍耳)治诸风攻脑,头晕闷绝”。《本草汇言》有一个治“诸风眩晕,或头脑攻痛”的方子:苍耳仁三两,天麻、白菊花各三钱。古人对苍耳疗风的认识相当广泛,杜甫在《驱竖子摘苍耳》里也说:“卷耳况疗风,童儿且时摘”。

  治疗瘏(tú)和痡(pū)

  瘏和痡是过度疲劳、疲倦的意思。而鼻炎、鼻窦炎患者的一个常见症状,就是患者常常因为慢性缺氧导致自我感觉疲劳、疲倦,头晕、头痛。《卷耳》中的瘏和痡,可能就是鼻炎、鼻窦炎。

  苍耳子具有通鼻窍、止痒的功效,是治疗鼻渊的主药。中医在治疗鼻炎、鼻窦炎方面效果独特,有许多疗效显著中成药,如通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻炎康片、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、辛芩颗粒等,他们当中都有一味共同的中药,就是苍耳子。

  苍耳子煎剂对金葡菌、炭疽杆菌、肺炎链球菌、乙型链球菌、白喉杆菌和疱疹病毒等多种病原微生物具有较强的抗菌作用,而这些微生物常常是引起鼻炎、鼻窦炎的生物学原因。

  同时,苍耳子煎剂对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用,还能降低白介素-2和其受体的含量,对过敏性疾病有良好的治疗作用,这可能是苍耳子有效缓解鼻炎、鼻窦炎患者炎症症状的原因。

  理解了苍耳及相关在中医药知识,再看《毛诗注疏》对《卷耳》的解释,顿时有一种豁然开朗的感觉。
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