春季多风,瘙痒症多发。中医认为,全身性皮肤瘙痒症内因多与气血相关,外因常与风湿相联。血虚风燥,肌肤失养,卫外失固或风湿蕴阻肌肤,复感外邪,加之食入辛辣炙搏、腥发动风之品及外界刺激物等均可发为本病。
瘙痒症临床上常分为以下几种中医证型。
血虚风燥型:多见年老或体虚之人。皮肤干燥,遍布抓痕、血痂,夜间尤甚,经常搔抓部位皮损常变肥厚,且有细碎鳞屑,甚呈苔藓化。由于瘙痒昼夜不眠,患者伴有神情倦怠,面色恍白,昼不精,夜不瞑,心悸失眠,食欲不振;舌质淡,舌苔薄白,脉象弦缓或弦滑。治疗上宜养血润肤、疏风止痒,可选当归饮子加减。方用:荆芥10克、防风10克、当归10克、熟地10克、川穹10克、白芍10克、黄芪15克、制何首乌12克、蒺藜15克、甘草6克,水煎日二服。
风湿蕴阻型:多见于青壮年,以长夏秋日多发,皮肤瘙痒剧烈。常继发湿疹样化,时见有水疤、湿烂、渗出等,病处不洁常见继发感染,舌苔白腻,脉象弦滑。除这两种常见证型外,还有阴虚阳亢、脾虚湿盛、血热、血瘀等证型。治疗上以清热利湿止痒,宜疏风祛湿、润肤止痒,可选龙胆泻肝汤加减。方用:胆草6克,黄芩10克,生地10克,刺蒺藜15克,苦参10克,白鲜皮15克,泽泻10克,黄柏10克,当归10克,首乌藤15克,生甘草6克,水煎日二服。
日常还可用药浴或熏洗疗法,适于各型瘙痒症。
1.藳本250克,煮水洗浴。
2.苦参15克,白鲜皮15克,百部15克,蛇床子15克,煮水洗浴。
3.取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克,水煎取汁,放入浴盆中洗浴,每次20 分钟,2次~3次/日,1剂/日,连续5天~7 天。
4.艾叶100克,加水1000毫升,文火久煎30分钟,取汁,待水温达35℃~40℃后,以汁熏洗皮肤瘙痒处,每次薰洗15分钟,每天1次~2次。