美国约翰·霍普金斯大学两位专家点评说，若能制定政策，对一些人群进行营养干预，不仅会大大减少心脑血管疾病、代谢性疾病导致的死亡，还可降低不同地区、人群的健康差异，促进社会公平。
我国相关研究也发现类似问题。2015年一项涉及10万人的调查显示，心血管健康状态较差者高达3/4，心血管状态中等的人不到1/4，而健康状况理想者仅为千分之二。该研究从行为健康、身体健康两方面评估，其中前者包括不吸烟、体质指数正常、体育锻炼达标、饮食健康，仅有千分之七的人全部践行了，最难做到的是保持健康饮食行为，仅有1.6%的人能坚持。
吃盐太多是最危险因素
美国的研究发现，因高钠饮食、坚果吃太少、加工肉制品吃太多导致的死亡排名前三。
第一，高钠饮食。该饮食习惯在2012年导致6.6万美国人因慢病死亡，占总死亡率的9.5%。马冠生教授说，食盐过量会使血压升高，增加高血压的患病率。我国居民每天平均烹调盐摄入量从1992年的12.9克、2002年的12克，下降为2012年的10.5克。而标准食盐摄入量应该每人每天少于6 g，烹调时建议使用限盐罐和限盐勺，同时控制酱油、鸡精、咸菜等高钠食物的摄入。
第二，坚果吃得太少。2012年由此导致5.9万美国人死亡，占8.5%。而每天摄入少量坚果可降低患心血管病的风险。不过坚果中脂肪含量较高，要控制量，建议放到三餐中食用。若作为零食来吃，每天可吃一汤匙去壳后的坚果，消化不良者可将坚果打碎或磨成酱吃，血糖、血脂较高者要整粒吃。膳食指南推荐每周食用坚果60 g。
第三，加工肉制品摄入太多。2012年，美国5.7万人因加工肉摄入太多而死，占8.2%。加工肉是指用盐、亚硝酸钠(或硝酸钠、硝酸钾等)腌渍的培根、火腿、灌肠、腊肉、熏肉等，既含微量致癌物，盐分又高。研究表明，加工肉可能增加高血压、高脂血症等病的风险。因其增加结直肠癌风险，对胰腺癌、前列腺癌等有诱发作用，2015年，世界卫生组织还将加工肉列入致癌食物名单。
第四，欧米伽-3脂肪酸缺乏。因海产品摄入不足导致的欧米伽-3脂肪酸缺乏，在2012年导致5.4万美国人死亡，占7.8%。欧米伽-3属于不饱和脂肪酸，主要存在于鱼类，对降低血管炎症反应非常有益。然而，中国每人每天鱼虾摄入量仅为23.7 g，远低于40克~75 g的推荐量。水产品富含优质蛋白，脂肪相对较少，建议一周吃两三次，三文鱼、黄花鱼等都不错。
第五，不爱吃蔬菜和水果。不爱吃蔬菜和水果在2012年分别导致5.3万、5.2万美国人死亡，分别占7.6%、7.5%。多吃果蔬，患糖尿病、心脑血管病等的风险较低，我国成年人每日推荐摄入蔬菜300 ~500 g、水果200~350 g。但2010年~2012年，我国居民果蔬摄入量为269.4 g，新鲜蔬菜摄入量比2002年下降了6.8g，水果摄入量为40.7 g，下降了4.3g，均低于推荐摄入量。世界卫生组织已将果蔬摄入过少列为十大死亡高危因素之一，会在全球造成约31%的缺血性心脏病、19%的胃肠道癌症和11%的脑卒中。因此，建议大家每餐有蔬菜，每天吃水果。
改善饮食直接降低死亡率
第一，增加多不饱和脂肪酸摄入。不饱和脂肪酸可细分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，后者摄入不足可能导致心脏病的发病率增加。全球每年有超过71万例心脏病死亡源于欧米伽-6多不饱和脂肪酸摄入不足。大豆油、亚麻籽油、山茶油等植物油富含多不饱和脂肪酸，每天以25 g为宜。另外，增加水产品和坚果摄入也能补充。
第二，限制饮用含糖饮料。甜饮料的基本成分相似，主要是水(80%以上)、糖(0~15%)和各种食品添加剂，包括防腐剂、甜味剂、色素、香精、稳定剂、增稠剂等。2010年，甜饮料造成13.3万美国人死于糖尿病、4.5万人死于心血管病、0.6万人死于癌症。而白开水是老少皆宜的最佳选择，绿茶、菊花茶、柠檬水、绿豆汤也不错，同时还要少吃含糖点心，膳食中少添加糖。
第三，增加全谷物的摄入。全谷物是指未经精细加工，仍保留完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及天然营养成分的谷物，含丰富的膳食纤维、维生素、矿物质及其他植物化学物质。全谷物可降低直肠癌、2型糖尿病、心血管疾病等的发病风险。谷类为主是平衡膳食的基础，建议一日三餐都要摄入充足的谷物，每天吃50~150g全谷物和杂豆类，将小米、玉米、燕麦等直接作为主食，还可将芸豆、花豆、绿豆等煮松软后融入菜肴。
第四，减少红肉的摄入。据调查，我国居民肉类摄入量逐年增高，2012年每人每日猪肉摄入量比2002年增加了26.6%。过量摄入红肉可增加男性的全因死亡率，以及糖尿病、结直肠癌的风险。《中国居民膳食指南2016》建议，每人每日畜禽肉摄入量应控制在40~75g，建议多用禽肉、鱼肉替代红肉。
