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患儿先天性心脏病闯生死关 心脏病怎么护理?

时间: 2016-12-13 阅读:607 来源:  
 今年9月入院一名婴儿,润润(化名),入院时极度营养不良,全身肌肉萎缩,最轻时体重只有3公斤多一点。润润在重症监护室住了两个多月,经过两次惊险的手术,心脏在空气中跳动48小时,最终迈过“鬼门关”。11月10日才刚从小儿重症监护室转入普通病房。润润出生后不久,父母就离开了家。照顾她的奶奶年事已高,对手术后的严谨护理手足无措,日常饮食都成了难题。于是,病房里的医护人员就当起了润润的“临时妈妈”,骆敏只是其中一个。
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  每隔两三个小时喂奶、拍背,换尿不湿、洗脸漱口,观察孩子的排尿量是否正常……无论白班夜班,骆敏和她的同事都要仔细交接,营养科的医生每天都会来看孩子,制定营养食谱。“现在每天能吃600ml了。”骆敏说,孩子现在的早餐多是蛋花,晚上吃蔬菜稀饭,混合着专用的奶粉。吃完奶的润润特别爱笑,饿了的时候知道指着奶瓶要吃的,还会向护士们招招小手。
  闯生死关 1岁9个月体重仅5.1公斤
  照片上的润润很瘦小,但是睁着大大的眼睛,捧着奶瓶的样子十分惹人心疼。但是看上去像个新生儿的润润竟然已经1岁9个月,体重仅有5.1公斤,这都是因为润润患有严重的先天性心脏病,严重的心脏畸形,心源性恶病质让全身多个脏器功能衰竭,死亡率高达90%,被志愿者发现时,已经是奄奄一息、命悬一线。
  今年9月,润润被送入四川大学华西医院心内科,心脏衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭,意识昏沉,全身严重水肿、严重营养不良。
  启动紧急救助通道、急入小儿ICU(重症监护病房)、人工呼吸机辅助呼吸……小儿ICU医疗组组长邓丽静告诉记者,消肿后的润润体重最轻的时候仅有3公斤多一点,肌肉严重萎缩得皮包骨头,别说像其他小孩子一样爱动,润润连哭的力气都没有。“单说营养不良,应该都是我们接诊过的最严重的患儿”。
  医院多学科会诊后认为,导致孩子病情严重的根源在于心脏,手术治疗可以根治,也就是说,润润完全可以过上健康的生活。
  但润润面临的是过五关斩六将般的生命关卡,例如基本的营养支持。“肠道萎缩,根本耐受不了,稍微多一点就腹泻、心衰。”邓丽静说,为了找到孩子能承受的营养支持,医护人员把静脉和鼻饲的营养精细到了毫升,根据孩子能消耗的卡路里重复增减。按摩床对肌肉萎缩的润润来说太硬,医护人员细心地把床单叠成小窝让润润躺在里面,每天监测体重,哪怕是长了一点点,都会很高兴,说明情况正在好转。
  “最怕突然感染,可能随时(人)就没有了。”邓丽静说,润润在ICU一住就是2个多月,一点点看着她的脸圆润起来,手能扯被子、大眼睛会冲着人笑,第一次可以喝奶,润润一口气喝了60毫升。“她很坚强,应该是感受得到身边人的力量,能把她救回来,也是一个生命奇迹天性心脏病,在配合医生积极治疗的同时,家长的悉心护理也很重要,跟着成都健康网小编一起来看看,应注意如下几方面:
  尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
  心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。
  患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。
  保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
  居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
  定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
  温馨提醒家长:
  (1)尽早带孩子去医院检查,明确心脏畸形性质、程度,决定手术合适的年龄,以免抱着“等大一点再治”的想法,延误病情。
  (2)对有心脏杂音但无症状的儿童,也不能疏忽大意,应定期进行体格检查,包括拍胸片,做心电图,以了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术,以预防心内膜炎等并发症。
  (3)对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿,要注意防止感冒,培养刷牙习惯,保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退,要及早请医师诊治,避免剧烈体育活动,以免加重心肺负担。
         由成都健康网—健康客小编整理报道
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