张女士的儿子小海今年5岁,与同龄人相比,他个子长得比较慢,所以张女士就一直在给他补充钙片。最近小海因吹空调、贪凉而引发了肺炎,在医院接受头孢曲松钠抗感染治疗。结果输液几天后,小海突然觉得右腰背部剧烈疼痛,面色发白,吃什么都吐。张女士连忙将其送到成都市人们医院急诊。医生检查后发现,小海得了输尿管结石。结合小海的平常生活习惯和用药史,医生推测这很可能是“头孢曲松钠结石”。
医院急诊部主任介绍,小海前些天输注的头孢曲松钠属于三代头孢,为阴离子制剂,而钙离子为阳离子,两者可在尿液中形成头孢曲松钙盐沉淀物。小儿较成人更容易在使用头孢曲松钠期间引起尿路结石,其原因有三:一是小孩的肾小管较成人细小,头孢曲松钙结晶容易形成;二是不少家长老觉得小孩长得慢,长期给小孩补钙,导致血钙尿钙浓度高;三是儿童较成人更容易发烧、脱水,导致尿液浓缩,易致结石形成。但是大家也不要太过于紧张,头孢曲松钠结石患者在通过停用头孢曲松钠、低钙饮食、多喝水等调理后,多可自行好转的,不需要手术治疗。
可以跟钙离子结合形成沉淀物的头孢类抗生素有头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢拉定、头孢唑啉钠等,这些药物在儿童补钙期间使用都有可能引起抗生素结石。所以,因感染需要使用这些药物时,家长不能再给孩子补钙,同时要让孩子多喝温开水。
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