肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，病理解剖表现为肾动脉的狭窄（管腔缩小），临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病，病情严重时可造成肾功能衰竭。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。指的提出的是，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）是治疗高血压的常用药物，但如果是由双侧肾动脉狭窄引起的高血压，则ACEI为禁忌。

病因病理

肾动脉狭窄stenosis of renal artery引起的肾性高血压，约占高血压病人的5％－10％。肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症。前者多见于老年人，后二者常见于青年人，尤其是女性。

临床表现

有持续性的高血压，有时上肢可无脉搏触及，而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别。体检常可闻及肾动脉区有杂音，分辨性尿量的测定，患侧可明显减少。本病引起高血压不容易发现，容易误诊。属于继发性高血压范畴。