肺炎如何检查诊断?肺炎的原因非常多,包括感染性肺炎、理化因素导致的肺炎、免疫损伤导致的肺炎。肺炎的治疗关键是找出病因,如果是感染性肺炎,就应该以抗感染治疗为主,如果是理化因素肺炎,就应该去除理化因素的影响,配合对症支持治疗;如果是免疫损伤引起的肺炎,就应该抑制免疫等。
明确诊断病因,才能对症治疗肺炎
胸腔X射线中肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行微生物的培养。
当怀疑有肺炎时,通常会进行血液检查:完全血球计数可以显示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外)。
若病情发展为败血症,病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面,通常由于肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致纳离子的降低。
若为院内感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其诊断会比较困难,甚至可能需要进行胸部CT检查区分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。
若病患亦有其它的症状或不适(例如血管炎,肉状瘤病或是肺癌等)时,断层扫描亦具有其应用性。
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